Ambulante Pflege beantragen: So geht es Schritt für Schritt
Ambulante Pflege bekommen Sie, indem Sie bei der Pflegekasse einen Pflegegrad beantragen und anschließend einen Pflegedienst beauftragen. Der Antrag ist formlos, ein Anruf bei der Kasse genügt. Die Leistungen werden rückwirkend ab dem Tag der Antragstellung gezahlt.
Viele Familien wissen am Anfang nicht, wo sie anfangen sollen. Die Schritte sind aber klar geregelt.
Wie beantrage ich einen Pflegegrad?
Sie melden sich bei der Pflegekasse der pflegebedürftigen Person. Die Pflegekasse sitzt bei der Krankenkasse. Ein Anruf oder ein kurzes Schreiben reicht, danach schickt die Kasse die Formulare zu.
Auf Wunsch haben Sie Anspruch auf eine kostenlose Pflegeberatung. Sie hilft beim Ausfüllen und bei der Frage, welche Unterlagen nötig sind.
Wie läuft die Begutachtung ab?
Die Pflegekasse beauftragt den Medizinischen Dienst. Ein Gutachter kommt meist nach Hause und prüft sechs Lebensbereiche, zum Beispiel Mobilität, Selbstversorgung und Gedächtnis. Daraus ergibt sich ein Pflegegrad von 1 bis 5.
Die Begutachtung soll spätestens 20 Arbeitstage nach dem Antrag stattfinden. Der Bescheid muss innerhalb von 25 Arbeitstagen vorliegen. Hält die Kasse die Frist nicht ein, kann eine Entschädigung von 70 Euro pro begonnener Woche fällig werden.
Es hilft, wenn ein Angehöriger beim Termin dabei ist und den Alltag schildert, wie er wirklich ist.
Was zahlt die Pflegekasse für ambulante Pflege?
Ab Pflegegrad 2 übernimmt die Pflegekasse Pflegesachleistungen. Der Pflegedienst rechnet diese direkt mit der Kasse ab. Die Beträge pro Monat (Stand 2026):
Pflegegrad 2: 796 Euro. Pflegegrad 3: 1.497 Euro. Pflegegrad 4: 1.859 Euro. Pflegegrad 5: 2.299 Euro.
Bei Pflegegrad 1 gibt es keine Sachleistungen, aber einen Entlastungsbetrag von 131 Euro im Monat. Wer mehr Pflege braucht, als die Kasse bezahlt, trägt den Rest selbst.
Wie finde ich einen passenden Pflegedienst?
Sobald der Pflegegrad feststeht, wählen Sie einen Pflegedienst in Ihrer Nähe. Im Erstgespräch klären Sie, welche Hilfe nötig ist, an welchen Tagen und zu welchen Zeiten. Danach folgen ein Pflegevertrag und ein Pflegeplan.
Das Pflegeteam Bad Wildbad berät Sie im Nordschwarzwald schon vor der Antragstellung und hilft Ihnen bei den ersten Schritten.
Fazit: Ambulante Pflege bekommen
Ohne Pflegegrad keine Leistungen der Pflegekasse. Deshalb zuerst den Antrag stellen, dann den Pflegedienst auswählen. Eine offizielle Übersicht finden Sie beim Bundesgesundheitsministerium.
Hinweis: Dieser Artikel ist keine medizinische Beratung oder Rechtsberatung. Trotz sorgfältiger Recherche können Fehler enthalten sein, und Regelungen und Beträge können sich ändern. Fragen Sie im Zweifel bei Ihrer Pflegekasse oder bei uns nach.